新快報(bào)訊??近日，53歲男子周某重達(dá)24斤的超大骨盆腫瘤在廣州被成功切除醫(yī)院聯(lián)合多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，還為他進(jìn)行了半骨盆假體重建，保留了患者右腿功能。

“患病是不幸的，但我們遇到了這么仁心仁術(shù)、醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚的好大夫，讓我們脫離了疾病的苦海，我們?nèi)胰f分感謝。”手術(shù)后，患者周某家屬給醫(yī)院寫了一封感謝信，表達(dá)心中的感激之情。出院前，他和家人給中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）治療團(tuán)隊(duì)寫來感謝信，訴說心中的感激之情。

聽信偏方，男子腫瘤如“懷胎十月”

53歲的周某來自廣西玉林。3年前他無意間發(fā)現(xiàn)髂部腫物，但聽信民間偏方外敷內(nèi)服草藥治療，并未及時(shí)就醫(yī)。隨著時(shí)間的推移，他身上的腫物不僅沒有縮小，反而越來越大。

后來，周某輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，由于手術(shù)難度較大，一直未能得到及時(shí)治療，他的身體一天天消瘦，肚大如同“懷胎十月”，使他的腰骶部神經(jīng)受到壓迫，夜晚經(jīng)常痛得難以入眠。多次求醫(yī)無果的情況下，患者和家屬已處于幾科崩潰邊緣，患者更是幾度出現(xiàn)輕生念頭。

廣州求醫(yī)，醫(yī)生“話療”重樹信心

一次偶然的機(jī)會(huì)，周某和家屬得知廣州的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨腫瘤的診治水平全國(guó)領(lǐng)先，抱著“拼一拼”的心態(tài)，來到廣州。該院骨腫瘤科鄒昌業(yè)主任醫(yī)師接診后，判斷周某的腫瘤為低度惡性軟骨肉瘤，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，手術(shù)切除后治愈的機(jī)會(huì)比較高。這讓小周和家屬吃了一顆“定心丸”。

雖然腫瘤的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，但是這例手術(shù)仍然存在著很高的風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤很大，骨盆軟骨肉瘤已侵占了半個(gè)多腹腔，肝腎、腸道、主動(dòng)脈、下腔靜脈等均受到壓迫。內(nèi)臟、血管和肉瘤緊緊相連，切除時(shí)稍有不慎，患者將大量出血。

術(shù)前，骨腫瘤科沈靖南主任和鄒昌業(yè)積極聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科和輸血科等多學(xué)科專家進(jìn)行MDT討論，從手術(shù)體位擺放、手術(shù)方案、并發(fā)癥的預(yù)防等制定了詳細(xì)方案。

10余小時(shí)手術(shù)成功切除腫瘤

6月8日，周某接受了手術(shù)治療。術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在麻醉后先經(jīng)輸尿管逆行插管。由于腫瘤巨大，部分腫瘤浸潤(rùn)至皮下筋膜層，而且腫瘤質(zhì)硬，操作空間較小。腫瘤與血管緊緊相連，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先分離保護(hù)髂外血管。

為了使手術(shù)更易操作，全程手術(shù)都采用了“漂浮體位”，固定住患者的上半身，下半身隨著手術(shù)需要進(jìn)行翻轉(zhuǎn)。“身體前后側(cè)面共開了三個(gè)切口，對(duì)他身體進(jìn)行了360度的消毒……”手術(shù)麻醉中心龔鳳球護(hù)士長(zhǎng)透露說。

過大的腫瘤已經(jīng)壓迫到臟器，為便于切除，手術(shù)團(tuán)隊(duì)鑿斷恥骨、坐骨支，切開骶髂關(guān)節(jié)，使腫瘤能夠移動(dòng)。隨后，在包膜外分離腫瘤周圍，同時(shí)將與腹膜黏連緊密的部分腫瘤一起切除。

整臺(tái)手術(shù)歷經(jīng)10多個(gè)小時(shí)，過程較為順利，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后為其重建了骨盆假體

切除腫瘤后，胃腸外科吳暉副教授協(xié)助探查腹腔及修補(bǔ)腹膜，接著進(jìn)行半骨盆假體重建，保留小周右側(cè)肢體及功能。在康復(fù)后，小周的右肢可以同正常人一般生活。目前，小周恢復(fù)情況良好，近期可出院。

鄒昌業(yè)提醒，軟骨肉瘤對(duì)放化療不敏感，手術(shù)治療是唯一有效的治療方案，絕大多數(shù)患者能夠獲得良好的預(yù)后。他建議患者要“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，手術(shù)越早，并發(fā)癥越少，術(shù)后恢復(fù)也越快，復(fù)發(fā)率也越低，效果也越好。同時(shí)不要輕信“土醫(yī)”、民間偏方，要到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)看病，以免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

采寫：新快報(bào)記者 黎秋玲 通訊員 彭福祥?梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-08

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